Seroprevalence of anti-Toxoplasma gondii antibodies in HIV/AIDS patients and healthy blood donors at the Port Moresby General Hospital, Papua New Guinea

The findings of a seroepidemiological study into the prevalence of Toxoplasma gondii infection amongst normal blood donors and patients infected with HIV (human immunodeficiency virus) are presented. Of the total 301 participants, 181 were HIV antibody positive and 120 blood donors were HIV antibody negative. We used a prevalidated questionnaire, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and the Epi Info version 3.2 software plus SPSS version 10 for data analysis. The results showed an overall antibody prevalence rate of 53% in the population and a significantly higher infection rate amongst HIV-positive patients: odds ratio 2.14 (95% CI 1.30-3.53), p = 0.001. The study further showed that exposure to cats and highlands origin were independent risk factors. This study has demonstrated that in light of the current HIV/AIDS (acquired immune deficiency syndrome) epidemic, opportunistic infections such as toxoplasmosis will be a cause of considerable morbidity and mortality. It is therefore important that clinicians and public health practitioners fit these findings into overall management strategies to help control toxoplasmosis.

Proteoliposomes as matrix vesicles' biomimetics to study the initiation of skeletal mineralization

During the process of endochondral bone formation, chondrocytes and osteoblasts mineralize their extracellular matrix by promoting the formation of hydroxyapatite (HA) seed crystals in the sheltered interior of membrane-limited matrix vesicles (MVs). Ion transporters control the availability of phosphate and calcium needed for HA deposition. The lipidic microenvironment in which MV-associated enzymes and transporters function plays a crucial physiological role and must be taken into account when attempting to elucidate their interplay during the initiation of biomineralization. In this short mini-review, we discuss the potential use of proteoliposome systems as chondrocyte- and osteoblast-derived MVs biomimetics, as a means of reconstituting a phospholipid microenvironment in a manner that recapitulates the native functional MV microenvironment. Such a system can be used to elucidate the interplay of MV enzymes during catalysis of biomineralization substrates and in modulating in vitro calcification. As such, the enzymatic defects associated with disease-causing mutations in MV enzymes could be studied in an artificial vesicular environment that better mimics their in vivo biological milieu. These artificial systems could also be used for the screening of small molecule compounds able to modulate the activity of MV enzymes for potential therapeutic uses. Such a nanovesicular system could also prove useful for the repair/treatment of craniofacial and other skeletal defects and to facilitate the mineralization of titanium-based tooth implants.

Contribution of matrix vesicles and alkaline phosphatase to ectopic bone formation

Endochondral calcification involves the participation of matrix vesicles (MVs), but it remains unclear whether calcification ectopically induced by implants of demineralized bone matrix also proceeds via MVs. Ectopic bone formation was induced by implanting rat demineralized diaphyseal bone matrix into the dorsal subcutaneous tissue of Wistar rats and was examined histologically and biochemically. Budding of MVs from chondrocytes was observed to serve as nucleation sites for mineralization during induced ectopic osteogenesis, presenting a diameter with Gaussian distribution with a median of 306 ± 103 nm. While the role of tissue-nonspecific alkaline phosphatase (TNAP) during mineralization involves hydrolysis of inorganic pyrophosphate (PPi), it is unclear how the microenvironment of MV may affect the ability of TNAP to hydrolyze the variety of substrates present at sites of mineralization. We show that the implants contain high levels of TNAP capable of hydrolyzing p-nitrophenylphosphate (pNPP), ATP and PPi. The catalytic properties of glycosyl phosphatidylinositol-anchored, polidocanol-solubilized and phosphatidylinositol-specific phospholipase C-released TNAP were compared using pNPP, ATP and PPi as substrates. While the enzymatic efficiency (k cat/Km) remained comparable between polidocanol-solubilized and membrane-bound TNAP for all three substrates, the k cat/Km for the phosphatidylinositol-specific phospholipase C-solubilized enzyme increased approximately 108-, 56-, and 556-fold for pNPP, ATP and PPi, respectively, compared to the membrane-bound enzyme. Our data are consistent with the involvement of MVs during ectopic calcification and also suggest that the location of TNAP on the membrane of MVs may play a role in determining substrate selectivity in this micro-compartment.

Metástasis de carcinoma de ovario localizada en peñasco / Ovarium carcinoma metastasis located in cascade

Los tumores metastásicos del hueso temporal son relativamente infrecuentes, si bien su incidencia real parece mayor de lo que habitualmente se considera. El diagnostico precoz solamente es posible si existe una sospecha clinica importante. La existencia de otalgia persistente acompañada de parálisis facial debe alertarnos ante la posibilidad de un tumor metastásico en el hueso temporal. Sin embargo, la existencia de sintomatologia suele indicar un estadio avanzado de la enfermedad, siendo el pronostico pobre para la mayoria de los pacientes. Presentamos un caso de metastasis de adenocarcinoma de ovario localizada en el hueso temporal. Se trata del segundo caso publicado hasta la fecha con origen en el ovario

Se debe indicar la cirugía en la rotura traumática de la aorta torácica? / Is surgery indicated in traumatic rupture of the thoracic aorta?

Objetivo: El momento ideal para indicar la cirugía en un paciente con rotura traumática de aorta torácica sigue siendo controvertido. Parece, a tenor de las últimas publicaciones, que existe una opinión favorable a demorar en lo posible dicha indicación. Revisamos con este objetivo nuestra experiencia. Material y métodos: Nuestra casuística es de 13 pacientes. Once fueron operados, 8 de ellos con carácter emergente y 3 programados a los 4, 15 y 120 días. Dos pacientes recibieron sólo tratamiento médico. Resultados: Cinco pacientes fallecieron (mortalidad operatoria del 38 por ciento). Tres de estos fallecidos fueron por fracaso multiorgánico a los 3, 10 y 40 días respectivamente. Estos tres pacientes fueron dos de ellos los que siguieron tratamiento médico y el tercero uno de los operados emergentemente. Los otros dos exitus fueron por shock hemorrágico. La mortalidad de los pacientes operados programadamente fue del 0 por ciento y la de los operados emergentemente del 37 por ciento. Conclusiones: Aunque en la mortalidad hospitalaria intervienen diversos factores, como grado e importancia de las lesiones asociadas, técnica quirúrgica, etc., consideramos que el tiempo ideal de indicación quirúrgica debe ser lo más precoz posible si no existen lesiones cerebrales o abdominales graves y el paciente está estabilizado metabólica y hemodinámicamente. Aunque existen diversas posibilidades de corrección, nos inclinamos por usar by pass parcial izquierdo lo que permite mejor protección medular y desarrollo de la técnica quirúrgica. Generalmente hemos usado la interposición de un injerto protésico

Estudio doble ciego, placebo-controlado del efecto del misoprostol sobre la gastropatía por antiinflamatorias no esteroideos en pacientes con osteoartritis estudio multicentrico / Double-blind placebo-controlled study of the effect of misoprostal on upper gastropathies for non esteroidal anti-inflammatory in patients with osteoarthritis; multicentric study

Ochenta y cuatro pacientes con osteoartritis y gastropatía por naproxen fueron ubicados en un estudio doble-ciego, placebo controlado de 4 semanas de duración, para recibir tratamiento con naproxen (250 mg dos veces día) más misoprotol (200 mg dos veces al día), o naproxen (250 mg dos veces al día) más placebo. El Propósito del estudio fue investigar el efecto del misoprostol sobre las lasiones erosivas y/o sangrantes del tracto digestivo superior ocasionadas por el naproxen. Se practicó una endoscopia inicial y otra final a cada paciente con la finalida de detectar lesiones erosivas o sangrantes, dándoseles un puntaje de acuerdo a nuestro protocolo. Cuarenta y dos pacientes recibieron misoprostol, mostraron un descenso en las lesiones erosivas final del estudio (110 a 42, t: 3,99 p < 0,001); lo mismo ocurrió con las lesiones sangrantes (t: 3,24, p < 0.01). El grupo que recibió placebo no mostró diferencias estadísticamentes significativas al comparar las lesiones erosivas y sangrantes basales y finales. Cuando se aplicó la correccion de Yates (X2) a los dos grupos experimentales sólo hubo mejoría estadísticamente significativa en el grupo que recibió misoprostol en lo concerniente a las lesiones erosivas (p < 0.001). Once pacientes desarrollaron úlceras para el final del estudio (1 en el fondo gástrico, una en el cuerpo, 8 antrales y una duodenal), todos estaban recibiendo placebo. Conclusiones: 1) El misoprostol disminuyó significativamente las lesiones erosivas. 2) El misoprostol protegió contra el efecto ulcerogénico del naproxen